乳腺癌是否进行靶向治疗主要取决于分子分型和病情阶段，靶向治疗可抑制癌细胞生长但存在特定适应症。靶向治疗适用于HER2阳性或特定基因突变患者，与传统化疗相比能减少对正常细胞的损伤。
靶向治疗通过识别癌细胞表面的特定蛋白或基因突变发挥作用，例如曲妥珠单抗可阻断HER2受体信号传导，帕妥珠单抗能抑制HER2异源二聚体形成。这类药物能攻击肿瘤细胞，降低脱发、骨髓抑制等化疗常见，但可能引发心脏毒性或皮肤反应。对于激素受体阳性且HER2阴性患者，CDK4/6抑制剂如哌柏西利可延缓疾病进展，而PARP抑制剂奥拉帕利则针对BRCA突变携带者。靶向治疗通常需要联合化疗或内分泌治疗，治疗前需进行FISH检测或基因测序确认靶点。
传统化疗药物如多柔比星、紫杉醇通过干扰细胞分裂杀伤所有快速增殖的细胞，可能引起白细胞减少、消化道反应等全身性。对于三阴性乳腺癌或靶向治疗不敏感患者，化疗仍是基础治疗手段。部分早期低危患者术后可能无须靶向治疗，仅需内分泌治疗如他莫昔芬。靶向治疗费用较高且需定期评估，治疗期间需监测心功能、肝功能等指标。
建议患者通过免疫组化和基因检测明确分子分型，由肿瘤专科医生制定个体化方案。治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动以防心脏负荷过重。定期复查乳腺超声和肿瘤标志物，出现胸闷、水肿等不适需及时就医调整用药方案。
