登革热可能导致肝功能异常，常见表现为转氨酶升高或胆红素异常。肝功能损害主要与病毒直接侵袭、免疫反应过度、全身炎症反应、药物性肝损伤、基础肝病加重等因素有关。
1、病毒直接侵袭：
登革病毒可通过血液进入肝脏，感染肝细胞并复制，导致肝细胞损伤。病毒蛋白可能干扰肝细胞代谢功能，引发转氨酶释放。急性期患者常见丙氨酸氨基转移酶轻度至中度升高。
2、免疫反应过度：
机体清除病毒时产生的细胞因子风暴可能攻击肝脏组织。免疫复合物沉积在肝窦内皮细胞，引发局部炎症反应。部分患者会出现胆汁淤积表现，如碱性磷酸酶升高。
3、全身炎症反应：
登革热引起的全身血管通透性增加可导致肝脏微循环障碍。肝脏缺血再灌注损伤会加重肝细胞坏死。严重病例可能观察到凝血功能异常等合成功能障碍。
4、药物性肝损伤：
治疗过程中使用的解热镇痛药物可能增加肝脏代谢负担。部分抗生素或中成药成分存在肝毒性风险。用药期间需定期监测转氨酶变化。
5、基础肝病加重：
既往有脂肪肝、病毒性肝炎等基础肝病患者更易出现肝功能恶化。登革热可能激活潜伏的肝炎病毒复制。这类患者恢复期肝功能指标回落较慢。
登革热患者应保证充足休息，每日饮水2000毫升以上，选择易消化的低脂饮食如粥类、蒸鱼等。恢复期可适量补充维生素B族和优质蛋白，避免剧烈运动。出现皮肤黄染、尿液颜色加深等黄疸症状时需立即就医。肝功能异常者需严格禁酒，慎用肝毒性药物，建议每3-5天复查肝功直至指标正常。
