核磁共振检查可以明确诊断椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病的诊断依据主要有椎动脉受压影像学表现、颈椎间盘退变、骨质增生、椎间隙狭窄、血管造影异常。
1、椎动脉受压：
核磁共振可清晰显示椎动脉走行区域是否存在压迫。当颈椎退变导致钩椎关节增生或椎间盘突出时，可能压迫椎动脉，核磁共振能准确识别血管受压部位及程度，表现为血管走行迂曲或管腔狭窄。
2、颈椎间盘退变：
核磁共振对软组织分辨率高，能清楚显示颈椎间盘含水量减少、纤维环破裂等退行性改变。椎间盘退变后高度降低可能间接导致椎动脉受压，这是椎动脉型颈椎病的重要病理基础。
3、骨质增生：
核磁共振可观察到颈椎骨赘形成情况，特别是钩椎关节部位的骨质增生。这些增生骨赘可能直接压迫椎动脉或刺激椎动脉周围交感神经丛，引起椎动脉痉挛。
4、椎间隙狭窄：
通过核磁共振矢状位扫描能准确测量各椎间隙高度。椎间隙狭窄会导致颈椎生物力学改变，可能使椎动脉在横突孔内的走行发生异常，进而影响椎基底动脉供血。
5、血管造影异常：
核磁共振血管成像技术能无创评估椎动脉血流状态。椎动脉型颈椎病患者可能出现血管走行异常、管腔狭窄或血流速度改变，这些征象均可通过核磁共振血管成像清晰显示。
确诊椎动脉型颈椎病后，建议保持正确坐姿避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的枕头。可进行颈部肌肉锻炼如米字操，但急性发作期需避免剧烈转头动作。饮食上注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜，有助于神经修复。若出现头晕、视物模糊等症状加重，应及时复查核磁共振评估病情进展。
