甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、放射性碘治疗、微波消融术和手术切除等方式治疗。不同类型甲状腺结节的差异主要与结节性质、大小及症状相关。
1、定期随访：
体积小于10毫米且超声检查提示良性的结节通常建议每6-12个月复查。随访期间需监测结节增长速度、形态变化及甲状腺功能，适用于无压迫症状、无恶性征象的囊性或实性结节。若出现体积突然增大或声音嘶哑需及时就医。
2、药物治疗：
合并甲状腺功能异常的结节需配合药物调节。左甲状腺素钠可用于抑制促甲状腺激素分泌以减缓结节增长，甲巯咪唑则适用于自主功能性结节伴甲亢者。用药期间需定期检测激素水平，避免药物性甲减或甲亢。
3、放射性碘治疗：
适用于高功能腺瘤引起的甲亢患者。放射性碘-131通过选择性破坏过度活跃的甲状腺组织改善症状，治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退。妊娠期、哺乳期及计划半年内怀孕者禁用该。
4、微波消融术：
针对3-4厘米的良性实性结节，超声引导下经皮穿刺将热能传导至结节内部使其凝固坏死。该微创技术可保留正常甲状腺组织，术后结节体积平均缩小70%以上，但需排除恶性可能后方可实施。
5、手术切除：
存在恶性征象、直径超过4厘米或压迫气管食管的结节需手术干预。术式包括甲状腺腺叶切除、全切及淋巴结清扫，术后可能需终身服用甲状腺激素替代药物。疑似恶性肿瘤者术中需行快速病理检查以确定切除范围。
甲状腺结节患者日常需保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，但合并甲亢者应限制碘盐。避免颈部受压及电离辐射接触，规律作息有助于调节内分泌。术后患者应每3个月复查甲状腺功能及颈部超声，根据结果调整药物剂量。适度进行游泳、瑜伽等温和运动可增强免疫力，但避免剧烈颈部扭转动作。
