高血压急症可通过静脉降压药物、口服降压药物、严密监测、病因治疗及并发症管理等方式治疗。高血压急症通常由血压急剧升高、靶器官损害、药物依从性差、继发性高血压及情绪应激等原因引起。
高血压急症需快速控制血压时，常选用静脉降压药物。常用药物包括硝普钠、乌拉地尔和尼卡地平。硝普钠通过扩张动脉和静脉降低血压，乌拉地尔选择性阻断α1受体，尼卡地平则抑制钙离子内流。使用过程中需密切监测血压变化，避免血压下降过快。
病情稳定后可转为口服降压药物维持治疗。常用药物有硝苯地平控释片、卡托普利和美托洛尔。硝苯地平控释片能平稳降压，卡托普利通过抑制血管紧张素转换酶发挥作用，美托洛尔可降低心肌耗氧量。需根据患者个体情况选择合适药物。
治疗期间需持续监测血压、心率及靶器官功能。每5-15分钟测量血压直至平稳，随后逐渐延长间隔。同时监测心电图、尿量及神经系统症状，评估心、脑、肾等重要器官灌注情况。根据监测结果及时调整治疗方案。
针对继发性高血压需积极处理原发病。嗜铬细胞瘤患者需手术切除肿瘤，肾动脉狭窄可考虑血管成形术，子痫前期患者需终止妊娠。原发性高血压患者需排查诱因，如疼痛、焦虑、急性尿潴留等，并给予相应处理。
合并靶器官损害时需针对性治疗。高血压脑病需控制脑水肿，急性左心衰竭给予利尿和扩血管治疗，主动脉夹层需严格降压并评估手术指征。肾功能不全患者需调整药物剂量，避免使用肾毒性药物。
高血压急症患者日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2-4克，多食用富含钾的蔬菜水果。规律进行有氧运动如步行、游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累。遵医嘱规律服药，定期监测血压，出现头晕、头痛等症状及时就医。建立健康档案，记录血压变化及用药情况，方便医生调整治疗方案。
