急性胆囊炎手术可以采用腹腔镜技术。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，主要适用于无严重并发症的急性胆囊炎患者。
1、手术优势：
腹腔镜手术通过3-4个0.5-1厘米的小切口完成操作，相比传统开腹手术，术后疼痛轻、住院时间可缩短至2-3天。研究显示其切口感染率低于1%，且术后肠粘连发生率显著降低。
2、适应症判断：
发病72小时内、无胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎的患者适合腹腔镜手术。术前需通过超声或CT评估胆囊壁厚度，超过4毫米或出现胆囊周围积液需谨慎选择术式。
3、中转开腹情况：
约5%-10%病例需术中转为开腹手术，常见原因包括严重炎症粘连、解剖结构不清、出血难以控制等。高龄、糖尿病病史患者中转风险相对较高。
4、术后并发症：
可能发生胆漏、胆管损伤等并发症，发生率约0.3%-0.5%。术后需监测腹痛、黄疸等症状，出现持续发热或胆汁引流异常需及时处理。
5、康复管理：
术后6小时可开始饮水，24小时内逐步过渡到低脂流食。2周内避免提重物，1个月后复查肝功能。建议性减少动物内脏、油炸食品摄入。
术后恢复期应保持清淡饮食，优先选择蒸煮烹调方式，每日分5-6次少量进食。可适量补充水溶性膳食纤维如燕麦、苹果等，有助于胆汁代谢。术后2周开始散步等低强度运动，6-8周后根据恢复情况逐步增加运动量。出现持续右上腹痛、皮肤巩膜黄染等症状需立即复诊。
