空洞型肺结核一般需要6-9个月规范治疗可临床，实际恢复时间受到耐药性、病灶范围、免疫状态、药物敏感性、合并症等因素影响。
1、耐药性：
耐多药结核菌感染会显著延长疗程至18-24个月。结核分枝杆菌对异烟肼、利福平等一线药物产生耐药时，需更换为二线药物如贝达喹啉、利奈唑胺等，药物敏感性试验结果直接影响方案调整周期。
2、病灶范围：
双肺多发空洞或合并支气管播散者恢复较慢。病灶直径超过3厘米或累及3个以上肺叶时，肺组织修复需要更长时间，常伴随持续菌阳状态，需延长强化期治疗至3个月以上。
3、免疫状态：
HIV合并感染或糖尿病患者愈合延迟。CD4细胞计数低于200/μl时，机体清除结核菌能力下降，空洞闭合时间平均推迟2-3个月，需同步进行免疫重建治疗。
4、药物敏感性：
个体化用药方案影响进度。根据药敏结果选择吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物组合，治疗2个月后需复查CT评估空洞缩小程度，未达预期需及时调整剂量。
5、合并症：
继发肺部感染或咯血并发症延长病程。合并曲霉菌感染需加用伏立康唑，反复咯血可能需支气管动脉栓塞术，这些情况均会使总疗程增加1-2个月。
治疗期间需保证每日2700-3000千卡高蛋白饮食，鸡蛋、鱼肉、豆制品有助于组织修复；避免剧烈运动但需进行呼吸训练如腹式呼吸；严格遵医嘱完成全程化疗，即使症状消失也不可擅自停药，定期复查痰菌及胸部影像；注意隔离消毒，痰液需用含氯消毒剂处理，餐具煮沸30分钟以上；保持居室通风干燥，阳光直射被褥6小时可杀灭结核杆菌。恢复期每3个月复查肝功能，出现视力模糊等药物不良反应需立即就医。
