血压高需进行血常规、尿常规、心电图、超声心动图、动态血压监测五项检查。
血常规检查可评估红细胞、白细胞及血小板数量，帮助判断是否存在贫血、感染等影响血压的继发因素。长期高血压可能引发肾性贫血，而炎症反应会加重血管内皮损伤。检查结果异常时需进一步排查血液系统疾病或慢性炎症。
尿常规能检测尿蛋白、尿糖及红细胞，早期发现高血压肾损害。微量白蛋白尿是血管内皮功能障碍的标志，提示全身血管病变风险。若出现持续蛋白尿需警惕肾小球硬化，这是高血压靶器官损害的典型表现。
心电图可识别左心室肥厚、心肌缺血等心脏改变。长期血压升高会增加心脏后负荷，导致左心室代偿性肥厚，心电图表现为SV1+RV5电压增高伴ST-T改变。严重者可能出现心律失常或心肌梗死图形。
超声心动图能定量评估心脏结构与功能，测量左室壁厚度、射血分数等指标。高血压患者常见舒张功能减退，后期可能进展为收缩性心衰。该检查对判断高血压心脏病分期具有不可替代的价值。
动态血压监测通过24小时连续测量，识别隐匿性高血压和白大衣高血压。其诊断价值优于诊室血压，能反映血压昼夜节律。夜间血压下降不足者，靶器官损害风险增加2-3倍。
确诊高血压后应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在5克以下，多食用富含钾的香蕉、紫菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈对抗性运动。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期监测家庭血压并记录波动曲线。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂，每3-6个月复查尿微量白蛋白及颈动脉超声。
