弥漫性膜性肾小球肾炎可通过控制蛋白尿、降压治疗、免疫抑制治疗、抗凝治疗、定期监测等方式治疗。弥漫性膜性肾小球肾炎通常由自身免疫异常、感染因素、药物毒性、肿瘤相关性抗原沉积、遗传易感性等原因引起。
1、控制蛋白尿：
蛋白尿是本病主要临床表现，需限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以内，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清。血管紧张素转换酶抑制剂类药物如贝那普利可减少蛋白漏出，需在医生指导下使用。严重低蛋白血症时可酌情补充人血白蛋白。
2、降压治疗：
约半数患者合并高血压，需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。钙通道阻滞剂如氨氯地平与血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦联合使用效果更佳。血压监测应每日早晚各一次，避免剧烈波动加重肾小球内高压状态。
3、免疫抑制治疗：
糖皮质激素如泼尼松联合环磷酰胺是经典治疗方案，适用于肾病综合征范围蛋白尿患者。新型钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司可用于激素抵抗型病例。治疗期间需定期检测淋巴细胞亚群，警惕机会性感染发生。
4、抗凝治疗：
大量蛋白尿患者易出现高凝状态，可预防性使用低分子肝素皮下注射。合并深静脉血栓时需调整华法林用量维持国际标准化比值在2-3之间。抗凝期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。
5、定期监测：
每3个月检测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白及肾功能。肾病综合征未缓解者需行肾活检评估病理进展。出现血肌酐翻倍或尿量骤减提示可能转为新月体肾炎，需紧急强化免疫抑制治疗。
患者需保持每日食盐摄入低于5克，避免腌制食品。适度进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次每次30分钟。注意观察下肢水肿程度，记录每日尿量及体重变化。寒冷季节注意保暖预防呼吸道感染，疫苗接种前需咨询肾内科医师。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期进行眼底检查。
