糖尿病确实可能引起白内障，糖尿病性白内障是糖尿病的常见并发症之一。糖尿病与白内障的关系主要与血糖长期控制不佳、晶状体渗透压改变、氧化应激损伤、多元醇代谢异常、蛋白质糖基化等因素有关。
1、血糖长期控制不佳：
长期高血糖状态会导致晶状体内葡萄糖浓度升高，晶状体纤维肿胀变性，逐渐形成混浊。糖尿病患者需定期监测血糖，通过饮食控制、运动干预及降糖药物维持血糖稳定，必要时需在医生指导下调整胰岛素用量。
2、晶状体渗透压改变：
高血糖使晶状体内山梨醇蓄积，导致渗透压升高，水分进入晶状体纤维引发水肿。这种改变会破坏晶状体蛋白结构，加速白内障形成。临床可通过裂隙灯检查早期发现晶状体混浊迹象。
3、氧化应激损伤：
糖尿病患者体内自由基生成增加，抗氧化能力下降，晶状体蛋白质受氧化损伤后发生交联聚合。补充含维生素C、维生素E的深色蔬菜和坚果，有助于减轻氧化应激反应。
4、多元醇代谢异常：
醛糖还原酶激活使葡萄糖转化为山梨醇，山梨醇在晶状体内堆积难以代谢，造成细胞渗透性损伤。部分醛糖还原酶抑制剂类药物可能延缓该病理过程，需在眼科医生评估后使用。
5、蛋白质糖基化：
糖基化终末产物在晶状体沉积，导致蛋白质变性、颜色变黄。这种改变常见于病程较长的糖尿病患者，表现为核性白内障，往往需要手术置换人工晶体改善视力。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，早期发现白内障迹象。日常需严格控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免血糖剧烈波动。坚持中等强度有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上。外出佩戴防紫外线眼镜，减少阳光对晶状体的辐射损伤。若出现视物模糊、眩光等症状，应及时至眼科进行视力、眼压及眼底全面评估，根据白内障进展程度选择药物治疗或超声乳化手术方案。
