肺癌筛查通常需要进行低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检以及肿瘤标志物检测五项检查。
1、低剂量螺旋CT：
低剂量螺旋CT是目前筛查早期肺癌的首选方法，其辐射量仅为常规CT的1/5，能清晰显示直径2毫米以上的肺结节。该检查对周围型肺癌检出率高达80%，尤其适合长期吸烟的高危人群每年定期筛查。检查前无需特殊准备，全程约10分钟即可完成。
2、痰细胞学检查：
痰液脱落细胞学检查通过显微镜观察痰液中异常细胞，对中央型肺癌诊断阳性率可达60%。需连续3天采集晨起深部痰液，该方法无创经济但存在假阴性可能，常作为CT检查的补充手段。长期咳嗽伴血痰患者应优先考虑此项检查。
3、支气管镜检查：
纤维支气管镜能直接观察气管、支气管病变，对中央型肺癌诊断准确率超过90%。检查时可同步进行活检或刷检获取组织标本，局麻下操作约需20分钟。适用于CT发现肺门肿块或反复咯血的患者，但心肺功能不全者需谨慎选择。
4、经皮肺穿刺活检：
CT引导下经皮肺穿刺适用于外周型肺结节的确诊，取材准确率可达85%以上。采用细针抽取病变组织进行病理检查，可能并发气胸或出血。直径大于1厘米的孤立性肺结节若CT提示恶性特征，建议进行此项有创检查明确性质。
5、肿瘤标志物检测：
肺癌相关肿瘤标志物包括癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等，虽不能单独用于诊断，但可作为监测和预后评估的参考指标。多项标志物联合检测能提高敏感性，需注意炎症性疾病也可能导致指标轻度升高。
预防肺癌需戒烟并避免二手烟暴露，厨房安装抽油烟机减少油烟吸入。多食用十字花科蔬菜和富含维生素C的水果，适量进行有氧运动增强肺功能。长期接触粉尘职业者应做好防护，45岁以上吸烟人群建议每年进行低剂量CT筛查。出现持续咳嗽、胸痛或声音嘶哑超过两周应及时就诊，早期发现是提高肺癌率的关键。
