前列腺炎的常见检查方法主要有直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率检查等。
医生通过手指经肛门触摸前列腺,判断其大小、质地、有无压痛及结节。该方法可直接感受前列腺形态变化,对急性细菌性前列腺炎诊断价值较高。检查前需排空膀胱,患者取膝胸位或侧卧位配合检查。若发现前列腺明显肿大伴剧烈触痛,需警惕脓肿形成可能。
通过按摩前列腺获取分泌物进行显微镜检和细菌培养。正常前列腺液白细胞应少于10个/高倍视野,卵磷脂小体均匀分布。若白细胞增多且卵磷脂小体减少,提示存在炎症。细菌培养可明确致病菌种类,为抗生素选择提供依据。急性炎症期禁止前列腺按摩,避免感染扩散。
通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标辅助诊断。前列腺炎患者尿液中可见白细胞增多,细菌性前列腺炎可能出现菌尿。需留取清洁中段尿,避免污染影响结果准确性。该检查可与尿三杯试验结合,帮助判断炎症来源部位。
经腹部或直肠途径观察前列腺形态结构。超声可显示前列腺体积增大、内部回声不均、钙化灶等异常表现,还能检测残余尿量。经直肠超声分辨率更高,能清晰显示前列腺内部结构变化。检查前需饮水憋尿,经腹部检查时膀胱需适度充盈。
通过测量大尿流率、平均尿流率等参数评估排尿功能。慢性前列腺炎患者可能因尿道梗阻或膀胱功能异常出现尿流率下降。检查时要求患者憋尿后自然排尿至专用设备,需重复进行多次取平均值。该检查对鉴别前列腺增生合并炎症有参考价值。
确诊前列腺炎需结合临床症状与多项检查结果综合判断。日常应注意避免久坐、规律排精、适度运动,减少辛辣刺激食物摄入。急性期需卧床休息,慢性患者可尝试温水坐浴缓解不适。所有检查均需在专业医疗机构由医务人员操作,根据检查结果制定个体化治疗方案。