诊断甲状腺结节主要有超声检查、细针穿刺活检、甲状腺功能检测、CT或MRI检查、核素扫描五种方法。甲状腺结节是甲状腺内形成的异常团块，多数为良性，但需通过专业检查明确性质。
1、超声检查
高频超声是甲状腺结节的首选检查手段，可清晰显示结节大小、形态、边界及血流情况。通过评估结节回声、钙化特征等指标，能初步判断良恶性。超声引导下还可定位进行细针穿刺，提高诊断准确性。该检查无辐射、操作简便，适合定期随访观察结节变化。
2、细针穿刺活检
细针穿刺细胞学检查是鉴别结节性质的金标准，尤其适用于超声提示可疑恶性的结节。在局部麻醉下用细针抽取结节细胞，通过病理分析明确是否为甲状腺癌。该方法创伤小，但存在一定假阴性概率，需结合其他检查综合判断。穿刺后可能出现局部轻微出血或疼痛，通常可自行缓解。
3、甲状腺功能检测
通过抽血检查促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，评估结节是否影响甲状腺功能。毒性结节可能伴有甲亢症状，需配合抗甲状腺药物治疗。对于合并甲状腺功能异常的患者，还需进行甲状腺抗体检测以排除桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。
4、CT或MRI检查
当结节体积较大或怀疑侵犯周围组织时，需采用CT或MRI明确病变范围。影像学能清晰显示气管、食管及血管受压情况，为手术方案提供依据。增强扫描有助于鉴别淋巴结转移，但造影剂可能引起过敏反应，肾功能不全者慎用。该方法通常作为超声检查的补充手段。
5、核素扫描
放射性碘或锝显像可判断结节摄碘功能，将结节分为热结节、温结节和冷结节。热结节多为良性高功能腺瘤，冷结节有较高恶变风险需进一步评估。孕妇及哺乳期妇女禁止此项检查，检查后需遵医嘱隔离避免辐射影响他人。
发现甲状腺结节后应避免过度焦虑，每6-12个月复查超声监测变化。日常饮食保证适量碘摄入，海带紫菜等海产品每周食用1-2次即可。避免颈部受压和放射性接触，出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状需及时就诊。确诊恶性结节者应遵医嘱接受手术或放射性碘治疗，术后定期检测甲状腺激素水平。
