乳腺癌脑转移坏结果是多器官功能衰竭导致死亡。脑转移可能引发颅内压增高、脑疝、神经功能障碍等严重并发症，主要风险包括脑水肿压迫生命中枢、肿瘤浸润破坏关键脑区、全身代谢紊乱等。
1、颅内压增高
肿瘤占位效应和周围水肿会导致颅内压急剧升高，可能引发剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿三联征。严重时可出现意识障碍或昏迷，需紧急使用甘露醇等脱水剂降低颅压。部分患者需行脑室引流术或去骨瓣减压术缓解症状。
2、脑疝形成
当肿瘤体积过大或水肿严重时，可能发生小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝。这会直接压迫脑干呼吸心跳中枢，导致突发呼吸心跳停止。典型表现为瞳孔散大固定、呼吸节律异常，属于神经外科急危重症。
3、神经功能缺损
转移灶侵袭运动区或语言中枢时，会造成偏瘫、失语等功能丧失。基底节区受累可能引起帕金森样震颤，脑干转移可导致吞咽困难和眼球运动障碍。这些不可逆损伤会严重影响生存质量。
4、癫痫持续状态
肿瘤刺激大脑皮层可能诱发难治性癫痫发作，持续超过5分钟的癫痫状态会造成脑缺氧损伤。需立即静脉注射地西泮控制发作，长期需联合使用左乙拉西坦、丙戊酸钠等抗癫痫药物。
5、全身多系统衰竭
晚期患者常合并恶病质、肺部感染、深静脉血栓等并发症。下丘脑受累会导致体温调节紊乱和内分泌失调，终可能因多器官功能衰竭死亡。姑息治疗需重点控制疼痛和呼吸困难等症状。
对于乳腺癌脑转移患者，建议在肿瘤科和神经外科共同指导下制定治疗方案。全脑放疗可延缓肿瘤进展，靶向药物如拉帕替尼对HER2阳性患者有效。日常需监测神经系统症状变化，保持头部抬高30度体位，限制钠盐摄入减轻水肿。心理支持对改善患者生存质量至关重要，疼痛管理可选用吗啡类镇痛药。定期复查头颅MRI评估治果，出现剧烈头痛或意识改变需立即急诊处理。
