激素水平与乳腺癌的发生有明确关联。雌激素和孕激素水平异常升高可能增加乳腺癌风险,主要影响因素有长期雌激素暴露、激素替代治疗、肥胖、初潮年龄过早、绝经年龄过晚等。
未生育或晚育女性体内雌激素持续作用于乳腺组织,可能刺激乳腺上皮细胞异常增生。这类人群建议定期进行乳腺超声检查,必要时可考虑短期使用选择性雌激素受体调节剂类药物进行预防性干预。
绝经后妇女长期使用含雌激素的替代可能刺激残留乳腺组织。临床常用药物包括结合雌激素、雌二醇等,使用前需评估家族史和乳腺密度,治疗期间每半年需进行乳腺检查。
脂肪组织可分泌芳香化酶将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素水平升高。体重指数超过28的人群建议通过饮食控制和有氧运动减轻体重,减少高脂肪高糖食物摄入。
12岁前月经来潮者雌激素作用时间延长,可能增加乳腺细胞分裂次数。这类人群应避免使用含雌激素的保健品,青春期建议增加十字花科蔬菜摄入量。
55岁后仍未绝经者雌激素持续分泌时间延长,乳腺组织长期处于增殖状态。建议每年进行乳腺钼靶检查,可考虑使用植物雌激素进行替代调节。
保持规律运动习惯有助于调节激素代谢,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等。饮食方面建议增加膳食纤维摄入,适量食用豆制品含有的植物雌激素具有双向调节作用。控制动物性脂肪摄入量,避免饮酒,保证充足睡眠有助于维持激素平衡。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检,有家族史者需提前至35岁开始筛查。