甲状腺多发结节可能由碘摄入异常、甲状腺炎症、遗传因素、甲状腺功能异常、放射线暴露等原因引起，可通过定期复查、药物治疗、手术切除、放射性碘治疗、饮食调整等方式干预。
1.碘摄入异常
长期碘缺乏或过量均可刺激甲状腺组织增生。我国大部分地区已实行食盐加碘政策，但沿海地区居民需注意控制海带紫菜等高碘食物摄入。缺碘地区可适量增加海产品，碘过量地区建议使用无碘盐。日常可通过尿碘检测评估摄入量，无须特殊药物干预。
2.甲状腺炎症
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病会导致淋巴细胞浸润，形成假性结节。患者常伴随甲状腺肿大和抗体升高，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节功能，配合硒酵母片改善免疫状态。急性期可能出现颈部疼痛，需与亚急性甲状腺炎鉴别。
3.遗传因素
家族性多发性结节性甲状腺肿具有显性遗传特征，与RET基因突变相关。此类患者结节进展较快，建议20岁起每年进行甲状腺超声筛查。直系亲属出现甲状腺髓样癌时，需进行基因检测排除多发性内分泌腺瘤病。
4.甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可引发代偿性结节增生。Graves病导致的毒性多结节需用甲巯咪唑控制功能，配合普萘洛尔缓解心慌症状。功能正常但体积较大的结节可能压迫气管，出现呼吸困难时需考虑超声引导下射频消融治疗。
5.放射线暴露
儿童时期头颈部放射治疗史是明确危险因素，潜伏期可达20年以上。这类结节恶变概率较高，建议每半年复查超声并检测降钙素。对于边界不清、微钙化的结节，需进行细针穿刺活检明确性质。
甲状腺多发结节患者应保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。饮食注意均衡摄入优质蛋白和维生素，限制十字花科蔬菜生食。每年至少进行一次甲状腺超声和功能检查，避免颈部受压和剧烈按摩。出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状时需及时就诊，妊娠期女性更需密切监测结节变化。
