原发性高血压患者可接受认知行为、正念减压训练、支持性心理治疗、放松训练及家庭治疗等心理干预方式。这些方法主要通过改善情绪管理、降低应激反应、增强治疗依从性等途径辅助血压控制。
1.认知行为
针对高血压患者常见的焦虑抑郁情绪，通过识别和改变负面思维模式，帮助建立健康行为习惯。例如纠正对疾病的灾难化认知，指导患者记录血压日记并分析触发因素，联合医生调整用药方案。常用技术包括苏格拉底式提问和行为实验。
2.正念减压训练
通过呼吸冥想、身体扫描等练习降低交感神经兴奋性，改善血管内皮功能。每周3次、每次20分钟的正念练习可显著降低动态血压监测数值。训练重点在于培养对躯体症状的非评判性觉察，减少因过度关注血压波动产生的紧张反应。
3.支持性心理治疗
在团体或个体治疗中提供疾病知识教育，建立社会支持网络。特别适合老年高血压患者，通过病友经验分享减轻病耻感，提高长期用药的主动性。治疗师会引导患者表达对并发症的恐惧，并制定个性化的压力应对策略。
4.放松训练
渐进式肌肉放松、腹式呼吸等生理反馈技术能直接降低儿茶酚胺水平。建议每日晨起和睡前各练习15分钟，配合血压监测观察效果。生物反馈仪器辅助训练可帮助患者直观掌握放松技巧，对伴有失眠症状者效果显著。
5.家庭治疗
指导家属参与低盐饮食制作、运动陪伴等健康管理，减少家庭冲突带来的情绪波动。通过改善沟通模式降低环境压力，尤其适用于配偶同为高血压患者的家庭。治疗中会制定共同减压计划如定期户外活动。
心理治疗需与降压药物联合使用，建议选择有心血管专科经验的心理医师。患者可尝试多种方法组合，如早晨正念冥想配合晚间放松训练。保持每周150分钟中等强度运动，采用地中海饮食模式，限制咖啡因摄入。定期监测血压并记录心理状态变化，与主治医生保持沟通调整方案。避免过度依赖减压手段而擅自停药，心理干预见效通常需要持续8周以上。
