乳腺原位癌通常需要放疗，具体方式需根据病理类型和复发风险决定。放疗方法主要有全乳放疗、部分乳腺放疗、术中放疗等。
1、全乳放疗
全乳放疗是乳腺原位癌常用的放疗方式，适用于大多数导管原位癌患者。通过外部射线照射整个乳房，可有效降低局部复发概率。治疗周期通常持续数周，需每日进行短时间照射。该方式对保乳手术后患者尤为重要，能显著减少同侧乳房肿瘤复发风险。部分患者可能出现皮肤红肿、疲劳等轻微不良反应，多数在治疗结束后逐渐缓解。
2、部分乳腺放疗
部分乳腺放疗针对特定低危患者，仅照射肿瘤原发部位及周边组织。这种放疗方式可缩短治疗周期，减少对正常组织的辐射影响。适用于病灶范围局限、切缘阴性且无高级别核分的患者。常见技术包括三维适形放疗、调强放疗等，需由放射肿瘤科医生评估后实施。治疗后需密切随访观察局部控制效果。
3、术中放疗
术中放疗在手术切除肿瘤后立即实施单次大剂量照射，适用于经严格筛选的早期低危患者。该技术能在保护深部器官的同时靶向瘤床，缩短整体治疗时间。但长期仍需更多临床数据支持，目前主要作为传统放疗的补充选择。患者接受度较高，术后恢复期较短，适合无法耐受常规放疗疗程的特殊人群。
4、加速部分乳腺照射
加速部分乳腺照射通过高剂量短程治疗替代传统长程放疗，可在1周内完成全部疗程。采用多导管插植或球囊导管等设备，对手术区域进行集中照射。这种方案便利性突出，但需严格把握适应症，通常要求患者年龄较大、肿瘤体积小且激素受体阳性。治疗前需通过影像学精确定位，确保靶区覆盖完整。
5、个体化放疗方案
个体化放疗方案需综合评估肿瘤分级、激素受体状态、患者年龄等因素。对于高级别导管原位癌或年轻患者，多建议联合全乳放疗与瘤床加量照射。ER阳性患者可能配合内分泌治疗降低对侧乳腺癌风险。特殊情况下若存在放疗禁忌，可考虑密切监测替代放疗，但需充分告知复发风险。所有方案均需多学科团队讨论确定。
乳腺原位癌患者接受放疗期间应注意保持照射区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性护肤品。穿着宽松棉质内衣减少摩擦，治疗区域禁止暴晒。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复。放疗后定期进行乳腺临床检查和影像学随访，监测治果。出现持续皮肤改变或新发肿块应及时就诊，同时保持适度运动增强体质，但避免上肢过度负重。心理支持同样重要，可参加专业辅导缓解治疗焦虑。
