脑梗手术后一直发烧可能与术后感染、吸收热、药物反应、深静脉血栓、中枢性发热等因素有关。术后发热是常见现象，但持续发热需警惕感染等并发症。
1、术后感染
开颅手术创口或留置导管可能引发细菌感染，表现为体温超过38.5摄氏度且持续不退。常见感染部位包括肺部、泌尿系统和手术切口。需进行血常规、降钙素原检测及细菌培养，确诊后需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等抗生素治疗。
2、吸收热
手术部位组织坏死分解产生的致热原可导致低热，体温多维持在37.5-38摄氏度之间。通常出现在术后3天内，伴随头痛和乏力症状。可通过物理降温缓解，一般无须特殊处理，但需与感染性发热鉴别。
3、药物反应
部分患者使用甘露醇注射液、阿托伐他汀钙片等药物可能出现药物热，表现为用药后体温升高伴皮疹。需及时停药观察，必要时更换为呋塞米注射液等替代药物，同时监测肝肾功能指标。
4、深静脉血栓
术后长期卧床可能导致下肢静脉血栓形成，引发炎性反应和发热。典型表现为单侧肢体肿胀疼痛，可通过D-二聚体检测和血管超声确诊。需使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重时需行下腔静脉滤器置入术。
5、中枢性发热
脑干或下丘脑受损可能导致体温调节中枢功能障碍，表现为持续高热且退烧药效果差。需通过头颅CT或MRI明确病灶位置，可采用冰毯物理降温，必要时使用注射用地塞米松磷酸钠控制脑水肿。
脑梗术后患者应保持病房空气流通，每日监测体温4次。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等低脂食物，适量补充维生素C片增强免疫力。家属需协助翻身拍背预防坠积性肺炎，观察意识状态变化。若发热伴随剧烈头痛、意识模糊或肢体活动障碍加重，须立即通知医护人员处理。术后康复阶段建议在医生指导下进行床边肢体被动活动，促进血液循环同时预防肌肉萎缩。
