急性胃肠炎发热39摄氏度可通过补液治疗、物理降温、药物治疗、调整饮食、密切观察等方式缓解。急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激、免疫力低下、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、补液治疗
发热伴随腹泻呕吐易导致脱水，需及时补充口服补液盐或淡盐水。轻度脱水可少量多次饮用温水，中重度脱水需静脉补液。补液时注意观察尿量及精神状态，避免短时间内大量饮水加重胃肠负担。
2、物理降温
采用温水擦浴颈部腋窝腹股沟等大血管处，水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精擦浴，冰袋需用毛巾包裹后置于额头。退热贴可辅助使用，但需避开皮肤破损处。体温未超过38.5摄氏度时不建议药物降温。
3、药物治疗
细菌性感染可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、黄连素等药物。发热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，但需注意胃肠道反应。微生态制剂如双歧杆菌可调节肠道菌群，止吐药甲氧氯普胺需谨慎使用。
4、调整饮食
急性期暂禁食4-6小时，缓解后从米汤、藕粉等流食开始。恢复期选择低脂少渣食物如软面条、苹果泥，避免牛奶、豆类等产气食物。少食多餐，烹饪方式以蒸煮为主，保证每日盐分摄入。
5、密切观察
记录体温变化曲线和排便性状，关注意识状态和尿量。出现持续高热、血便、抽搐、少尿等症状需立即就医。婴幼儿及老年人需加强监护，糖尿病患者注意监测血糖，孕妇用药需严格遵医嘱。
患病期间应卧床休息，保持室内空气流通。餐具需煮沸消毒，如厕后洗手。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入如蒸蛋羹，补充维生素B族改善胃肠功能。三个月内避免进食生冷刺激食物，定期复查便常规。注意腹部保暖，可顺时针按摩脐周缓解腹痛。建议准备电子体温计和口服补液盐作为家庭常备物品。
