高血压引起的心肌炎是否严重需结合心肌损伤程度判断，多数情况下及时干预可控制病情，但未规范治疗可能进展为心力衰竭等严重并发症。
高血压长期未控制会导致心脏负荷增加，引发左心室肥厚和冠状动脉供血不足，进而诱发心肌细胞缺血缺氧性损伤。此时心肌炎多表现为活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难，通过降压治疗联合心肌营养药物如辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片可改善症状。早期发现并控制血压在140/90毫米汞柱以下，心肌结构尚可逐步恢复。
若高血压急症引发爆发性心肌炎，可能出现急性肺水肿、心源性休克等危象，需紧急使用硝普钠注射液联合主动脉内球囊反搏治疗。此类患者心电图可见广泛ST段抬高，心肌酶谱升高超过正常值10倍，住院死亡率较高。部分幸存者会遗留性心脏扩大或室性心律失常，需长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物延缓心室重构。
高血压患者应每日监测血压和心律，出现胸痛持续不缓解或血压超过180/120毫米汞柱时立即就医。饮食需严格限制钠盐摄入，避免腌制食品和加工肉类，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查心脏超声评估心室功能，合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下以降低心肌损伤风险。
