前列腺增生可能引起疼痛，通常与尿道压迫、炎症反应、膀胱功能异常、尿路感染或结石等因素有关。前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活习惯调整或中医调理等方式缓解。
1、尿道压迫
前列腺增生时腺体体积增大，可能压迫尿道导致排尿困难，长期排尿不畅会引起会阴部或下腹部胀痛。这种情况通常伴随尿频、尿急、夜尿增多等症状。轻度压迫可通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物缓解，严重时需考虑经尿道前列腺电切术。
2、炎症反应
增生的前列腺组织可能并发慢性前列腺炎，炎性介质刺激神经末梢会产生灼痛或坠痛感，疼痛多位于会阴、腰骶部或睾丸区域。这类疼痛需配合抗炎治疗，常用药物包括塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，必要时需进行前列腺按摩或热疗。
3、膀胱功能异常
长期排尿不畅会导致膀胱逼尿肌过度收缩或代偿性肥厚，引起耻骨上区痉挛性疼痛。可能伴随尿潴留或尿失禁，可通过M受体拮抗剂如托特罗定、索利那新改善膀胱过度活动，严重者需留置导尿管或行膀胱造瘘术。
4、尿路感染
残余尿量增加易诱发细菌感染，引发尿道灼痛或排尿刺痛，可能伴有发热和脓尿。需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需处理增生本身以减少感染复发概率。
5、结石形成
尿流淤滞可能导致膀胱结石，结石移动时会产生剧烈绞痛并向会阴部放射。这种情况需通过超声碎石或膀胱镜取石，术后需持续治疗前列腺增生以防止结石复发。
前列腺增生患者日常应避免久坐、憋尿及辛辣饮食，适量摄入南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。建议定期进行肛门指检和前列腺超声检查，若出现血尿、发热或剧烈疼痛需立即就医。温水坐浴和凯格尔运动也有助于改善局部血液循环和盆底肌功能。
