前列腺癌的治疗方案主要有性手术、放射治疗、内分泌治疗、化疗和免疫治疗。具体选择需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估。
1、性手术
适用于早期局限性前列腺癌，通过切除前列腺及周围组织达到目的。常用术式包括腹腔镜前列腺癌术和机器人辅助手术，术后可能需配合其他治疗。手术并发症包括尿失禁和勃起功能障碍，但多数可通过康复训练改善。
2、放射治疗
分为外照射和近距离放疗两种形式。外照射通过直线加速器定位肿瘤区域，通常需持续数周；近距离放疗则将放射性粒子植入前列腺。放射治疗适用于中低危患者或术后辅助治疗，可能引起尿频、直肠刺激等。
3、内分泌治疗
通过药物或手术去势降低雄激素水平，抑制肿瘤生长。常用药物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等促性腺激素释放激素类似物，常与抗雄激素药物联用。该方案适合晚期或转移性患者，长期使用可能导致骨质疏松和代谢异常。
4、化疗
多用于去势抵抗性前列腺癌，常用药物有多西他赛、卡巴他赛等紫杉醇类制剂。化疗通过杀伤快速分裂的癌细胞发挥作用，可能引起骨髓抑制、脱发等不良反应，需定期监测血常规和肝肾功能。
5、免疫治疗
包括PD-1抑制剂等新型生物，通过激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞。目前主要用于传统治疗失败后的选择，存在个体差异。治疗前需评估免疫相关不良反应风险，常见的有甲状腺功能异常和结肠炎。
前列腺癌患者治疗期间需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素D。根据体力状况进行散步、太极等低强度运动，避免久坐。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，监测治果。出现骨痛、排尿困难等症状加重时应及时就诊。心理疏导和家庭支持对改善治疗依从性具有重要作用，可考虑加入患者互助团体。
