甲状腺异常回声是超声检查中常见的描述性术语，通常提示甲状腺组织存在结构或密度改变，可能由结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿或甲状腺癌等疾病引起。
1、结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是甲状腺异常回声常见的原因之一，多与碘缺乏或甲状腺激素合成障碍有关。超声表现为边界清晰或模糊的结节状回声，可能伴有钙化或囊性变。患者通常无明显症状，较大结节可能压迫气管导致呼吸困难。治疗上以定期随访为主，若结节增长迅速或出现压迫症状可考虑手术切除。
2、甲状腺炎
甲状腺炎包括桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等类型，超声可见甲状腺弥漫性回声不均，可能伴片状低回声区。桥本甲状腺炎患者常出现甲状腺功能减退，需补充左甲状腺素钠；亚急性甲状腺炎多由病毒感染引发，表现为颈部疼痛和发热，可选用非甾体抗炎药缓解症状。
3、甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，超声显示为圆形或椭圆形低回声团块，边界清晰，周边可见晕环。多数患者无自觉症状，部分可能出现甲状腺功能亢进表现。对于功能性腺瘤或直径超过4厘米的肿瘤，建议行甲状腺部分切除术，术后需监测甲状腺功能。
4、甲状腺囊肿
甲状腺囊肿表现为无回声或混合回声区，囊壁薄而光滑，内容物为液体。单纯性囊肿一般无需治疗，若囊肿较大引起压迫症状或反复出血，可考虑超声引导下穿刺抽液或硬化治疗。合并感染时可能出现局部红肿热痛，需配合抗生素治疗。
5、甲状腺癌
甲状腺癌的超声特征包括微小钙化、边缘不规则、纵横比大于1等，常见类型有乳头状癌和滤泡状癌。早期多无明显症状，晚期可能出现声音嘶哑或颈部淋巴结肿大。确诊需依靠细针穿刺活检，治疗以手术切除为主，术后根据病理类型选择放射性碘治疗或靶向药物治疗。
发现甲状腺异常回声后应结合甲状腺功能检查和临床表现综合评估。建议保持规律作息，避免高碘或低碘饮食，定期复查甲状腺超声。出现颈部肿块迅速增大、声音改变或吞咽困难等症状时需及时就医。对于良性病变患者，可适当增加硒元素摄入，有助于维持甲状腺正常功能。
