急性鼻炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激物、免疫功能低下等原因引起。急性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状,严重时可能伴随头痛、发热等全身不适。
病毒感染是急性鼻炎常见的病因,主要包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。这些病毒通过飞沫传播或接触传播进入鼻腔,导致鼻黏膜充血、水肿和炎症反应。病毒感染引起的急性鼻炎通常具有自限性,病程约7-10天。治疗以对症为主,可适当使用生理盐水冲洗鼻腔,保持室内空气流通,多饮水休息。
细菌感染引起的急性鼻炎相对较少见,常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌性鼻炎多继发于病毒感染,表现为鼻涕由清稀转为黏稠脓性,可能伴随发热、头痛等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等,同时配合鼻腔冲洗和局部减充血剂使用。
过敏性鼻炎属于急性鼻炎的一种特殊类型,主要由吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等引发。机体产生IgE介导的变态反应,导致组胺等炎症介质释放,引起鼻黏膜水肿和分泌物增多。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。治疗包括避免接触过敏原,使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,必要时可考虑鼻用糖皮质激素。
某些物理化学因素如冷空气、烟雾、粉尘、刺激性气体等可直接刺激鼻黏膜,引起非特异性炎症反应。这类急性鼻炎症状通常较轻,脱离刺激环境后可自行缓解。预防措施包括佩戴口罩、保持室内湿度适宜、避免接触已知刺激物。症状明显时可短期使用鼻用减充血剂缓解鼻塞。
免疫功能低下人群如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等,更容易发生急性鼻炎且病程可能迁延。这类患者的鼻腔局部防御功能减弱,病原体更易定植和繁殖。治疗需在控制基础疾病的同时,加强支持治疗和预防继发感染。必要时可考虑使用免疫调节剂,但须在专科医生指导下进行。
预防急性鼻炎应注意保持良好个人卫生习惯,勤洗手,避免用手触摸面部。流感季节可考虑接种流感疫苗。过敏性鼻炎患者应做好环境控制,定期清洁居住环境。均衡饮食,保证充足睡眠,适当运动有助于增强免疫力。出现持续高热、剧烈头痛、视力改变等严重症状时应及时就医。慢性鼻炎患者应避免长期使用鼻用减充血剂,防止药物性鼻炎发生。保持室内空气流通,使用加湿器维持适宜湿度,有助于减轻鼻部不适症状。