新生儿肺炎主要表现为呼吸急促、口吐白沫、发绀、发热或体温不升、拒奶、精神萎靡、肺部湿啰音等。新生儿肺炎可能由羊水吸入、细菌感染、病毒感染、胎粪吸入、免疫功能低下等因素引起,需及时就医治疗。
1、呼吸急促
新生儿肺炎早期常出现呼吸频率增快,每分钟超过60次。呼吸急促可能与肺部炎症导致气体交换障碍有关,表现为鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷等。需通过血氧监测和胸部X线检查确诊,治疗需在医生指导下进行氧疗或使用注射用头孢曲松钠等抗生素。
2、口吐白沫
患儿口腔或鼻腔可见白色泡沫样分泌物,多因肺部炎症刺激呼吸道黏膜分泌增多所致。伴随咳嗽反射弱、吞咽困难时需警惕,可能需使用布地奈德混悬液雾化治疗,并配合吸痰护理。
3、发绀
患儿口唇、甲床等部位出现青紫色,提示血氧饱和度下降。常见于重症肺炎合并呼吸衰竭,需立即进行血气分析,必要时给予无创呼吸机支持,并静脉注射盐酸氨溴索注射液促进排痰。
4、发热或体温不升
细菌性肺炎多表现为发热,早产儿更易出现体温低于36℃的异常表现。体温调节异常与感染应激反应相关,需监测肛温变化,感染严重时可使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染。
5、拒奶
患儿吸吮力减弱、奶量下降超过50%,可能因呼吸困难影响进食。需采用鼻饲喂养保证营养,同时静脉补充葡萄糖注射液维持能量,并检测血糖水平避免低血糖发生。
6、精神萎靡
表现为嗜睡、反应迟钝、肌张力减低等,提示可能存在败血症等严重并发症。需进行血培养检查,及时使用注射用美罗培南广谱抗生素,并监测肝肾功能指标。
7、肺部湿啰音
听诊可闻及肺部细湿啰音,多集中于肺底部。这是肺泡渗出液体的典型体征,需结合胸片检查判断病变范围,重症需联合利巴韦林注射液进行抗病毒治疗。
家长发现新生儿出现上述表现时,应立即就医避免延误治疗。住院期间需保持病房空气流通,喂养时采取头高位防呛咳,定期拍背促进痰液排出。出院后注意保暖,避免接触呼吸道感染患者,按医嘱完成抗生素疗程,定期复查胸片评估恢复情况。母乳喂养有助于增强免疫力,哺乳前母亲应清洁双手及乳头。