急性扁桃体炎和疱疹性咽峡炎的主要区别在于病因、症状表现及病变部位。急性扁桃体炎多由细菌感染引起，表现为扁桃体红肿、化脓；疱疹性咽峡炎则由肠道病毒导致，以咽部疱疹和溃疡为特征。两者在治疗和护理上也有所不同。
1、病因差异
急性扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起，少数病例与葡萄球菌或肺炎链球菌相关。疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型，具有较强传染性，常见于夏秋季儿童群体。
2、症状特点
急性扁桃体炎以突发高热、咽痛为主要症状，可见扁桃体充血肿胀伴黄白色脓点，常伴有下颌淋巴结肿大。疱疹性咽峡炎早期表现为发热、拒食，随后咽部出现灰白色疱疹，破溃后形成溃疡，疱疹多分布于软腭和悬雍垂。
3、病变范围
急性扁桃体炎病变局限于腭扁桃体，检查可见双侧扁桃体表面渗出物。疱疹性咽峡炎病变范围更广，除咽后壁外，口腔黏膜、舌缘等部位均可出现疱疹，但扁桃体本身通常无明显化脓。
4、病程发展
急性扁桃体炎未经治疗时发热可持续3-5天，抗生素治疗后可快速缓解。疱疹性咽峡炎具有自限性，发热通常持续2-4天，疱疹破溃后疼痛明显，整体病程约7-10天。
5、治疗原则
急性扁桃体炎需使用青霉素类或头孢类抗生素，严重者需静脉给药。疱疹性咽峡炎以对症治疗为主，可选用干扰素喷雾剂缓解症状，合并细菌感染时才考虑使用抗生素。
护理时需注意保持口腔清洁，急性扁桃体炎患者可用生理盐水漱口，疱疹性咽峡炎患儿宜进食温凉流质食物。两者均需隔离治疗，疱疹性咽峡炎患者需隔离至症状消失后1周。恢复期应保证充足休息，避免剧烈运动，适当补充维生素C和B族维生素促进黏膜修复。出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医。
