咽炎有黄痰可能与细菌感染、病毒感染、环境刺激、鼻窦炎、胃食管反流等因素有关。黄痰通常提示存在化脓性炎症，需结合其他症状综合判断。
一、细菌感染
细菌性咽炎常由链球菌、葡萄球菌等引起，炎症反应导致中性粒细胞聚集形成脓性分泌物。患者可能伴随咽痛加重、发热等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等抗生素治疗，同时需观察痰液性状变化。
二、病毒感染
部分病毒性咽炎后期合并细菌感染时会出现黄痰，常见于腺病毒或流感病毒感染。此类情况多伴有咽部灼热感、肌肉酸痛等表现。可配合使用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物，合并细菌感染时需联用抗生素。
三、环境刺激
长期接触粉尘、烟雾等刺激性物质会导致咽部黏膜分泌亢进，继发感染时痰液变黄。这类患者通常有明确的职业暴露史或吸烟史。建议加强环境防护，使用生理盐水雾化缓解症状，必要时进行咽部分泌物培养。
四、鼻窦炎
鼻窦炎脓性分泌物倒流至咽部可引起黄痰，常见于急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作。患者多伴有鼻塞、头痛等鼻部症状。需配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰，联合鼻用糖皮质激素喷雾，严重者需行鼻窦穿刺引流。
五、胃食管反流
胃酸反复刺激咽部黏膜可导致慢性咽炎，继发感染时出现黄痰。这类患者常有反酸、烧心等消化道症状。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，睡眠时抬高床头减少反流。
咽炎患者出现黄痰期间应保持每日2000毫升以上温水摄入，可用淡盐水漱口清洁咽部。饮食选择百合银耳羹、雪梨川贝汤等润肺食材，避免辛辣刺激食物。室内湿度建议维持在百分之五十左右，外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若黄痰持续超过一周或伴随咯血、胸痛等症状，需及时进行胸部CT检查排除下呼吸道感染。
