前列腺增生常见的治疗方法有生活方式调整、药物治疗、微创治疗、手术治疗、中医治疗。前列腺增生是老年男性常见疾病,主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状,需根据病情严重程度选择合适的治疗方式。
轻度前列腺增生患者可通过调整生活方式缓解症状。建议减少咖啡因和酒精摄入,避免辛辣刺激性食物,适量饮水但睡前限制液体摄入。保持规律排尿习惯,避免憋尿,适度运动如散步或凯格尔运动有助于改善盆底肌功能。肥胖患者需控制体重,长期久坐者应定时起身活动。
药物治疗适用于中度症状患者。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌;5α还原酶抑制剂如非那雄胺,可缩小前列腺体积。植物制剂如锯棕榈提取物也可缓解症状。合并膀胱过度活动者可加用M受体拮抗剂。药物需在医生指导下长期规律服用,注意监测血压和肝功能。
对于药物治果不佳但不愿手术的患者,可考虑微创治疗。经尿道前列腺微波热疗通过热能消融部分腺体组织;前列腺支架植入可机械扩张尿道;前列腺动脉栓塞术阻断腺体血供使其萎缩。这些方法创伤小、恢复快,但可能存在复发风险,需定期随访评估。
重度前列腺增生或出现并发症时需手术治疗。经尿道前列腺电切术是金标准,通过电切镜切除增生腺体;钬激光前列腺剜除术出血少且适用于大体积腺体。开放前列腺切除术仅用于极特殊病例。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精,需进行盆底肌训练和随访。
中医将前列腺增生归为癃闭范畴,可采用中药内服、针灸等。常用方剂如八正散、济生肾气丸等具有利尿通淋功效;针灸取穴关元、中极、三阴交等穴位改善局部循环。需注意中药需辨证施治,避免自行滥用补肾壮阳类药物。可配合温水坐浴促进盆腔血液循环。
前列腺增生患者日常应避免长时间骑车或久坐压迫会阴部,注意保暖防止受凉加重症状。饮食宜清淡,多食西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物,限制高脂肪饮食。定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,监测病情变化。出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常时需立即就医。保持良好心态,避免过度焦虑加重排尿症状,可与医生充分沟通后选择个体化治疗方案。