高血压心脏病的症状主要有胸闷、心悸、呼吸困难、下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难。高血压心脏病是长期高血压导致的心脏结构和功能改变，可能引发左心室肥厚、心力衰竭等并发症。
1、胸闷
胸闷是高血压心脏病常见症状，患者常感觉胸部压迫感或不适。长期高血压导致心脏负荷增加，心肌需更多氧气供应，冠状动脉供血不足时可能引发胸闷。伴随症状可能包括头晕、乏力等。治疗需控制血压，药物包括硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等。
2、心悸
心悸表现为心跳加快、强烈或不规则，患者自觉心脏跳动明显。高血压引起心肌肥厚和心脏扩大，可能导致心律失常。伴随症状可能有出汗、焦虑等。治疗需改善心脏功能，药物包括盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片等。
3、呼吸困难
呼吸困难多在活动后加重，严重时静息状态下也可出现。高血压导致左心室功能减退，肺循环淤血影响气体交换。伴随症状可能有咳嗽、咳痰等。治疗需减轻心脏负荷，药物包括呋塞米片、螺内酯片等。
4、下肢水肿
下肢水肿多从脚踝开始，按压后出现凹陷。高血压心脏病导致右心功能不全时，体循环静脉回流受阻。伴随症状可能有腹胀、食欲减退等。治疗需改善心功能，药物包括氢氯噻嗪片、托拉塞米片等。
5、夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难表现为夜间突然憋醒，需坐起缓解。高血压心脏病晚期左心衰竭时，平卧位使回心血量增加加重肺淤血。伴随症状可能有端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。治疗需紧急就医，药物包括硝酸甘油片、注射用硝普钠等。
高血压心脏病患者需长期规律监测血压，遵医嘱服用降压药物。饮食应低盐低脂，控制每日钠盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动。保持情绪稳定，保证充足睡眠。定期复查心电图、心脏超声等检查，及时发现心脏结构功能变化。戒烟限酒，控制体重在正常范围。如出现症状加重或新发症状应及时就医调整治疗方案。
