胆源性急性胰腺炎主要表现为剧烈上腹痛、恶心呕吐、发热黄疸等症状。胆源性急性胰腺炎是胆道疾病引发的胰腺炎症,常见症状有腹痛腹胀、消化道症状、全身症状、黄疸表现、休克表现等。
突发性上腹剧痛是典型症状,疼痛呈持续性刀割样或绞痛,可向腰背部放射。多数患者伴有明显腹胀感,疼痛在进食后加重,弯腰抱膝体位可稍缓解。查体可见上腹肌紧张和压痛。
绝大多数患者出现频繁恶心呕吐,呕吐物常含胆汁。部分患者伴有食欲减退、腹泻等表现。严重者可出现消化道出血,呕吐咖啡样物或解柏油样便。
早期即可出现38℃以上发热,伴有寒战、心率增快等全身炎症反应。随着病情进展可能出现意识模糊、呼吸急促等表现。实验室检查可见白细胞显著升高。
约三成患者出现皮肤巩膜黄染,小便颜色加深呈浓茶色。这是由于胆总管下端结石梗阻导致胆汁排出受阻所致。黄疸程度与胆道梗阻严重程度相关。
重症患者可出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克症状。这与大量炎症介质释放、体液丢失有关,属于危急情况,需立即抢救治疗。
胆源性急性胰腺炎患者应绝对禁食,通过静脉补充营养。恢复期需严格低脂饮食,避免油腻食物刺激胰腺分泌。建议定期复查腹部超声监测胆道情况,遵医嘱服用熊去氧胆酸等利胆药物。出现持续性腹痛或黄疸加重时需及时就医,必要时行内镜或手术治疗解除胆道梗阻。