乳腺导管扩张是指乳腺导管内径异常增宽的病理状态，可能由乳腺导管淤积、慢性炎症、内分泌紊乱、导管内乳头状瘤、乳腺癌等因素引起。乳腺导管扩张的危害主要包括乳头溢液、乳腺疼痛、继发感染、导管内病变恶性风险增加、乳腺结构破坏等。
1、乳腺导管淤积
哺乳期乳汁排出不畅或绝经后导管萎缩可导致分泌物滞留，形成导管扩张。典型表现为单侧乳房间歇性黄色粘稠溢液，触诊可及条索状增粗导管。建议通过热敷按摩促进引流，必要时行导管冲洗治疗。
2、慢性炎症
反复导管内感染可引发管壁纤维化增厚，常见于浆细胞性乳腺炎患者。临床特征为乳晕区红肿压痛伴脓性分泌物，超声显示导管壁毛糙。需采用抗生素治疗，严重者需手术切除病变导管。
3、内分泌紊乱
雌激素水平异常升高会刺激导管上皮增生，多见于围绝经期女性。表现为双侧多导管清亮溢液，乳腺钼靶可见树枝状扩张导管。可通过调节激素水平改善症状，定期复查乳腺超声。
4、导管内乳头状瘤
良性肿瘤阻塞导管可引起上游扩张，典型症状为血性乳头溢液伴导管区肿块。超声检查可见导管内实性占位，需手术切除病变导管并行病理检查以排除恶变。
5、乳腺癌
导管原位癌或浸润癌可导致导管结构破坏扩张，常表现为单孔血性溢液伴皮肤橘皮样改变。乳腺MRI能清晰显示导管走行中断及占位病变，确诊需穿刺活检，根据分期选择保乳或全乳切除术。
乳腺导管扩张患者应避免辛辣刺激饮食，选择无钢圈透气文胸减少局部压迫。每月进行乳房自检，重点关注乳头溢液性状变化。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶筛查，出现血性溢液、皮肤凹陷等预警症状需立即就诊。保持规律作息与情绪稳定有助于调节内分泌状态，哺乳期女性需注意正确排空乳汁预防淤积。
