甲状腺结节是否需要手术取决于结节性质，出现恶性倾向或压迫症状时通常需手术切除。甲状腺结节的处理方式主要有结节穿刺活检、甲状腺功能检查、超声监测、手术切除、放射性碘治疗。
1、结节穿刺活检
细针穿刺活检是判断结节良恶性的关键检查。对于超声检查显示形态不规则、边界不清、微钙化等可疑特征的结节，医生会建议进行穿刺活检。若病理结果提示甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等恶性病变，则需进一步手术治疗。穿刺过程在局部麻醉下完成，创伤较小。
2、甲状腺功能检查
通过检测血液中促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，评估结节是否影响甲状腺功能。合并甲亢的自主功能性结节可能需手术干预，而无功能异常的良性结节通常只需定期随访。检查前需遵医嘱停用影响结果的药物。
3、超声监测
对于直径小于1厘米且无恶性特征的结节，建议每6-12个月复查甲状腺超声。监测期间结节体积增长超过50%或出现新发恶性特征时需考虑手术。超声检查无辐射，可清晰显示结节血流信号和弹性变化。
4、手术切除
甲状腺全切或腺叶切除适用于病理确诊的恶性结节、直径超过4厘米的良性结节或引起气管压迫的结节。手术可能并发声音嘶哑、低钙血症，术后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。目前多采用腔镜甲状腺手术减少颈部疤痕。
5、放射性碘治疗
适用于无法手术的甲状腺癌患者或合并甲亢的自主功能性结节。放射性碘被甲状腺组织特异性摄取，通过释放β射线破坏病变细胞。治疗前需低碘饮食准备，治疗后需短期隔离防止辐射暴露。
甲状腺结节患者日常需保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等富硒食物摄入。避免颈部受压和电离辐射，规律作息控制情绪波动。术后患者应每日晨起空腹服用甲状腺激素药物，定期复查甲状腺功能和颈部超声。出现声音嘶哑、手足麻木等症状时需及时就医。
