脑梗中风导致半边瘫痪的患者部分功能可以恢复，恢复程度与梗死部位、康复干预时机、基础疾病控制等因素有关。早期规范康复训练可显著改善运动功能，但完全恢复概率较低，多数遗留不同程度后遗症。
脑梗后神经功能恢复存在时间窗，发病后3-6个月是黄金康复期。此阶段通过运动再学习训练、作业、物理因子治疗等手段，可促进神经重塑和代偿。上肢功能恢复相对困难，下肢步行功能约半数患者能实现辅助行走。年轻患者、小面积梗死、早期溶栓治疗者预后较好。康复重点包括维持关节活动度、防止肌肉萎缩、重建平衡协调能力，需由康复医师制定个性化方案。
超过一年以上的后遗症期，瘫痪肢体肌张力可能持续增高，出现关节挛缩等继发障碍。此时恢复空间有限，主要通过矫形器辅助、肉毒素注射缓解痉挛，重点转向生活自理能力训练。合并糖尿病、高血压等慢性病未控制者，二次中风风险会显著影响恢复进程。部分患者可能长期依赖轮椅，需进行家居改造和心理疏导。
建议发病后尽早转入康复科治疗，坚持至少6个月系统训练。日常生活中需控制血压血糖，采用健侧代偿技术完成穿衣进食等活动，定期评估吞咽和语言功能。家属应学习正确辅助方法，避免过度保护导致废用综合征，同时关注患者抑郁焦虑情绪，必要时寻求专业心理支持。
