诊断骨质疏松症可通过骨密度检测和实验室检查两种方法实现。骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,主要表现为骨脆性增加和骨折风险升高。
双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准,通过测量腰椎和髋部的骨密度值,可准确评估骨质流失程度。定量计算机断层扫描能提供三维骨密度数据,适用于脊柱骨量评估。超声骨密度检测常用于跟骨或桡骨筛查,具有无辐射优势但精确度较低。骨密度结果通常以T值和Z值表示,T值低于负2.5可确诊骨质疏松。该检查无须特殊准备,但需去除身上金属物品以确保测量准确性。
血钙磷检测可反映骨代谢基础状态,碱性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶升高提示骨转换加速。骨代谢标志物如I型胶原羧基端肽和N端前肽能动态评估骨吸收与形成活性。甲状旁腺素和维生素D检测有助于鉴别继发性骨质疏松病因。部分患者需进行甲状腺功能、性激素等内分泌检查排除其他疾病。实验室检查需空腹采血,建议在清晨进行以获得准确结果。
骨质疏松诊断后需建立长期管理计划,每日保证足够钙质和维生素D摄入,奶制品、深绿色蔬菜和鱼类是优质膳食来源。规律进行负重运动和抗阻训练有助于维持骨量,避免吸烟和过量饮酒等危险因素。建议使用防滑垫和扶手等居家设施预防跌倒,定期复查骨密度监测病情变化。出现不明原因骨痛或身高缩短时应及时复诊,严重骨质疏松患者需在医生指导下进行药物治疗。