玻璃体混浊可能由年龄增长、近视、眼内炎症、视网膜病变、眼外伤等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术等方式治疗。
1、年龄增长
玻璃体混浊常见于中老年人,随着年龄增长,玻璃体逐渐液化,其中的胶原纤维聚集形成漂浮物。患者可能感到眼前有黑点或丝状物飘动。日常可避免过度用眼,减少长时间注视电子屏幕,适当补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜。
2、近视
高度近视可能导致眼球轴长增加,玻璃体结构改变形成混浊。患者除飞蚊症状外,常伴随视力下降。需定期检查眼底,避免剧烈运动,可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循环药物。
3、眼内炎症
葡萄膜炎等炎症反应可能导致炎性细胞进入玻璃体。患者可能出现眼红、畏光伴飞蚊症。需及时就医,可能需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物,严重时需全身用药。
4、视网膜病变
糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞等疾病可引起玻璃体积血。患者突然出现大量黑影飘动或视力骤降。需紧急处理原发病,可能需雷珠单抗注射液等抗VEGF药物,或行玻璃体切割手术。
5、眼外伤
眼球钝挫伤或穿孔伤可导致玻璃体积血或炎症。患者有明显外伤史伴视力障碍。需立即就诊,可能需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,严重时需玻璃体切除联合视网膜复位术。
玻璃体混浊患者应避免剧烈摇头或突然体位改变,减少高盐高脂饮食,规律监测视力变化。若出现闪光感、视野缺损或飞蚊突然增多,需立即就医排除视网膜脱离等严重并发症。建议每年进行散瞳眼底检查,高度近视者需增加检查频率。