急性胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等原因引起。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化引发的炎症反应，典型症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐等。
一、胆道疾病
胆结石或胆道感染是急性胰腺炎常见诱因。胆总管结石可能阻塞胰管开口，导致胰液逆流激活消化酶。患者常伴有黄疸、发热等胆道症状，需通过超声或CT确诊。治疗需解除梗阻，可采用内镜取石或胆囊切除术。
二、酗酒
长期过量饮酒会直接损伤胰腺细胞，促使胰酶异常激活。酒精代谢产物可导致胰管蛋白栓形成，多见于30-50岁男性。这类患者需绝对戒酒，配合营养支持治疗。严重者可发展为慢性胰腺炎。
三、高脂血症
血液中甘油三酯超过11.3mmol/L时可能诱发胰腺炎。脂质微粒堵塞胰腺微血管，多见于肥胖、糖尿病患者。急性期需禁食并采用血浆置换快速降脂，恢复期需控制脂肪摄入。
四、胰管梗阻
胰腺肿瘤、先天性胰管畸形或寄生虫感染可造成胰管阻塞。胰液排出受阻后管内压力升高，导致腺泡破裂。增强CT能明确梗阻位置，治疗需手术解除梗阻或放置支架。
五、药物因素
硫唑嘌呤、利尿剂等药物可能直接毒性损伤胰腺。用药后出现持续腹痛需立即停药，多数病例停药后可缓解。特殊人群如HIV感染者更易发生药源性胰腺炎。
预防急性胰腺炎需保持规律饮食，避免暴饮暴食及高脂饮食，控制酒精摄入量。胆结石患者应定期复查，高脂血症人群需监测血脂水平。出现持续上腹痛并向背部放射时，应立即就医检查血淀粉酶和脂肪酶。恢复期患者建议采用低脂流质饮食，逐步过渡到正常饮食，避免辛辣刺激食物加重胰腺负担。
