肺癌放疗30次后是否需要继续放疗需根据病情决定，主要影响因素有肿瘤分期、放果、患者耐受性、病理类型、是否联合其他治疗。
1、肿瘤分期
早期肺癌患者完成30次性放疗后，若影像学检查显示肿瘤完全消退且无转移征象，通常无须追加放疗。局部晚期患者若存在残留病灶或高风险复发因素，可能需延长放疗周期或调整剂量。医生会结合PET-CT等复查结果评估病灶活性。
2、放果
通过CT复查对比放疗前后肿瘤体积变化，若病灶缩小超过一半且症状明显缓解，可能达到预期。若肿瘤对射线敏感性差、缩小不足30%，可能需更换放疗技术或联合增敏剂。放射性肺炎等并发症也会影响后续治疗决策。
3、患者耐受性
连续30次放疗可能导致骨髓抑制、食管炎等不良反应。若患者出现三级以上放射性损伤或体能状态显著下降，需暂停放疗优先处理并发症。对于高龄或合并心肺疾病者，医生可能建议降低剂量或改用靶向治疗替代。
4、病理类型
小细胞肺癌对放疗敏感度高，完成标准周期后多转为预防性脑照射或化疗维持。非小细胞肺癌中鳞癌与腺癌的放射敏感性差异较大，腺癌残留时可能需质子治疗等放疗补充。基因检测结果也会影响后续方案选择。
5、联合治疗
同步放化疗患者若已完成既定周期，后续以免疫治疗维持为主。术前新辅助放疗30次后应评估手术时机，术后辅助放疗则需结合切缘情况。立体定向放疗等特殊方案可能少于30次即达。
放疗结束后需定期复查胸部CT和肿瘤标志物，两年内每3个月随访一次。饮食注意高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，避免辛辣刺激加重放射性食管炎。适度进行呼吸训练和散步，但避免剧烈运动导致气促。出现持续咳嗽、咯血或骨痛等症状时需及时返院检查。心理疏导对缓解治疗焦虑具有重要作用，可参与患者互助小组。
