乳腺癌RADS5类通常提示乳腺影像学检查结果高度怀疑恶性病变，可能由乳腺导管内癌、浸润性导管癌等因素引起，需通过穿刺活检、手术切除等方式确诊治疗。
1、乳腺导管内癌
乳腺导管内癌属于非浸润性癌变，影像学表现为簇状微钙化灶或局部结构扭曲。患者可能出现乳头溢液或乳房皮肤凹陷，可通过真空辅助微创旋切术或保乳手术切除病灶。常用治疗药物包括枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片、氟维司群注射液。
2、浸润性导管癌
浸润性导管癌是乳腺癌常见病理类型，影像特征为不规则边缘的肿块伴毛刺征。典型症状包括乳房无痛性包块及腋窝淋巴结肿大，需行改良术或前哨淋巴结活检。治疗方案涉及注射用曲妥珠单抗、卡培他滨片、帕妥珠单抗注射液等靶向药物。
3、遗传基因突变
BRCA1/2基因突变携带者乳腺癌发病风险显著升高，影像学多表现为多灶性病变。这类患者需进行基因检测，预防性措施包括双侧乳腺切除术。药物预防可选用阿那曲唑片或雷洛昔芬片。
4、激素水平异常
长期雌激素暴露可能诱发乳腺细胞癌变，影像学可见致密型乳腺伴边界不清的团块。临床表现包括月经周期紊乱和绝经后阴道出血，内分泌治疗药物常用依西美坦片、甲羟孕酮片、戈舍瑞林缓释植入剂。
5、放射线暴露史
青少年时期胸部接受过量放射线照射可能增加乳腺癌风险，影像特征为弥漫性钙化灶。这类患者需缩短筛查间隔，必要时行全乳切除术联合乳房重建术。术后辅助治疗可能涉及多西他赛注射液、表柔比星注射液等化疗药物。
确诊RADS5类病变后应立即至乳腺外科就诊，术前需完善全身骨扫描及腹部超声排除转移。治疗期间应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免高脂肪食物。术后康复阶段可进行上肢功能锻炼，但需避免提重物及剧烈运动。定期随访监测应包括乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物检查，心理疏导对改善预后具有积极作用。
