轻微慢性肾炎患者怀孕后病情加重的概率因人而异，主要与肾功能基础水平、血压控制情况、蛋白尿程度、孕期管理质量、原发病活动性等因素相关。妊娠期生理变化可能增加肾脏负担，但规范监测可降低风险。
轻微慢性肾炎患者若孕前肾功能稳定，血压正常且24小时尿蛋白定量低于1克，孕期在产科和肾内科联合管理下定期监测尿常规、肾功能及血压，多数能平稳度过妊娠期。这类患者需严格限制钠盐摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克左右，优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。血压管理推荐拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等妊娠药物，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
存在中重度高血压或孕前估算肾小球滤过率低于60ml/min的患者，妊娠可能加速肾功能恶化。这类情况需评估原发病是否处于活动期，狼疮性肾炎患者需在风湿免疫科指导下调整免疫抑制剂，如将霉酚酸酯替换为硫唑嘌呤。孕期出现血肌酐翻倍或新发重度子痫前期时，可能需要提前终止妊娠。部分患者产后可能出现肾功能不可逆损伤，需长期随访。
所有慢性肾炎孕妇均应每2-4周复查尿蛋白和血肌酐，孕20周后加强胎儿生长监测。建议每日自测血压并记录，出现水肿加重或视物模糊立即就诊。产后6周需复查肾功能，哺乳期用药需避免经乳汁分泌的免疫抑制剂。保持适度活动但避免剧烈运动，注意会阴清洁预防尿路感染，心理疏导有助于缓解妊娠焦虑。
