过敏性鼻炎咽炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式治疗。过敏性鼻炎咽炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。
过敏性鼻炎咽炎患者应尽量避免接触已知的过敏原,如花粉季节减少外出,保持室内清洁减少尘螨,避免接触宠物皮屑等。对于冷空气敏感者,外出时可佩戴口罩。过敏原回避是治疗的基础措施,能有效减少症状发作频率和严重程度。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜水肿和炎症。每日1-2次鼻腔冲洗可改善鼻塞、流涕等症状,是有效的辅助治疗方法。冲洗时应注意水温适宜,避免用力过猛。
口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等可阻断组胺作用,缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药物嗜睡较小,适合长期使用。鼻用抗组胺药物如氮卓斯汀鼻喷剂起效更快,可局部缓解症状。
鼻用糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等鼻喷剂能有效控制鼻腔炎症,改善鼻塞、流涕等症状。这类药物局部作用强,全身小,是过敏性鼻炎的一线治疗药物。需规律使用1-2周才能达到佳效果。
对于过敏原明确且难以避免的中重度患者,可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐增加剂量,使机体产生免疫耐受。免疫治疗疗程通常持续3-5年,可改变疾病自然进程,减少药物使用需求。
过敏性鼻炎咽炎患者除规范治疗外,应注意保持室内空气流通,湿度适宜,避免吸烟和二手烟。饮食上可适量增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。规律作息,适度运动,增强体质也有助于改善过敏症状。症状持续不缓解或加重时,应及时就医调整治疗方案。