脂肪性肝炎可通过控制体重、调整饮食、药物治疗、改善代谢异常、定期监测等方式治疗。脂肪性肝炎通常由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、药物损伤、遗传代谢缺陷等原因引起。
1、控制体重
减轻体重是改善脂肪性肝炎的核心措施，体重下降有助于减少肝脏脂肪沉积。建议通过有氧运动和抗阻训练相结合的方式，每周进行适度锻炼。避免短期内快速减重，每月减重幅度控制在体重的百分之五以内较为。对于重度肥胖患者，可在医生评估后考虑代谢手术干预。
2、调整饮食
采用地中海饮食模式，增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白摄入，限制精制糖和饱和脂肪酸。每日膳食中可适量添加坚果、橄榄油等健康脂肪来源。完全戒除酒精摄入，避免空腹进食高脂食物。合并糖尿病的患者需同时控制碳水化合物总量与升糖指数。
3、药物治疗
在医生指导下可选用吡格列酮改善胰岛素敏感性，或使用维生素E辅助抗氧化治疗。合并高脂血症时可采用阿托伐他汀调节血脂。所有药物均需定期监测肝功能，避免使用可能造成肝损伤的药物。中药制剂如水飞蓟宾也可作为辅助治疗选择。
4、改善代谢异常
合并糖尿病或糖耐量异常者需将血糖控制在理想范围，血压应维持在正常水平。通过生活方式干预和必要药物治疗纠正血脂紊乱，特别注意降低甘油三酯水平。甲状腺功能减退等内分泌疾病需同步治疗，睡眠呼吸暂停综合征患者建议进行持续气道正压通气治疗。
5、定期监测
每三个月复查肝功能、血糖和血脂指标，每年进行肝脏超声检查评估脂肪变程度。通过FibroScan等无创检测手段监测肝纤维化进展，必要时行肝穿刺活检明确病理分期。建立长期随访计划，及时发现肝硬化或肝癌等并发症。
脂肪性肝炎患者需建立健康生活方式，保证每日充足睡眠并控制压力水平。烹饪时选择清蒸、炖煮等低脂方式，避免油炸食品。补充足量维生素D有助于改善代谢状态，但不宜过量服用保健品。合并其他慢性疾病时需多学科协作管理，妊娠期患者应加强产科与肝病科联合随访。出现乏力加重、黄疸或腹水等症状时需立即就医。
