胎盘下缘覆盖宫颈内口是指胎盘位置偏低，下缘达到或部分覆盖子宫颈内口，属于胎盘前置状态的一种表现。胎盘前置状态可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘四种类型，主要与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠等因素有关，妊娠中晚期可能出现无痛性阴道出血。
1.子宫内膜损伤
多次流产刮宫、剖宫产等宫腔操作可能导致子宫内膜受损，使胎盘为获取足够血供而向子宫下段延伸。这类情况需通过超声定期监测胎盘位置变化，避免剧烈运动和性生活，若出现出血应立即卧床休息并就医。
2.胎盘面积过大
双胎妊娠或妊娠期高血压等情况可能形成面积较大的胎盘，增加覆盖宫颈内口的概率。建议增加产检频率，通过彩超评估胎盘血供情况，必要时住院观察，预防胎儿生长受限等并发症。
3.受精卵着床位置异常
受精卵在子宫下段着床后，随着胎盘发育可能形成前置状态。早期可通过测量胎盘边缘与宫颈内口距离进行风险评估，多数情况下随着子宫增大胎盘位置可能上移，但需警惕孕晚期突发性大出血。
4.子宫形态异常
子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病可能改变宫腔形态，导致胎盘附着异常。这类患者需在孕前评估子宫条件，孕期使用硫酸镁等宫缩抑制剂预防早产，严重者需提前制定剖宫产手术方案。
5.高龄及多产次
35岁以上孕妇或经产妇因子宫蜕膜血管形成不良，更易发生胎盘位置异常。这类人群应加强胎儿监护，注意补充铁剂预防贫血，分娩时需配备急救用血方案，避免发生难以控制的产后出血。
妊娠28周前发现的胎盘前置状态有自然上移可能，建议避免增加腹压的动作，如长时间下蹲或提重物。睡眠时可抬高臀部，饮食注意补充优质蛋白和维生素K，促进胎盘功能完善。若反复出血或孕周超过34周仍持续前置，需提前住院待产，由产科医生评估选择合适的分娩时机和方式，绝大多数通过规范管理可获得良好妊娠结局。
