肝炎转氨酶升高通常提示肝细胞损伤或炎症，主要与谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平异常有关。转氨酶升高的原因主要有病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等。
1、病毒性肝炎
甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染可导致肝细胞破坏，释放转氨酶入血。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。需通过血清学检测确诊，常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等。
2、药物性肝损伤
部分抗生素、解热镇痛药、抗结核药物等可能引起肝细胞毒性反应。表现为用药后转氨酶升高，可能伴随皮疹、发热。需立即停用可疑药物，必要时使用护肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱。
3、酒精性肝炎
长期过量饮酒可导致肝细胞脂肪变性和炎症，转氨酶升高以谷草转氨酶为主。患者常有肝区不适、蜘蛛痣等表现。治疗需严格戒酒，补充维生素B族，严重者需用糖皮质激素。
4、脂肪肝
肥胖、糖尿病等因素引起的非酒精性脂肪肝可伴随转氨酶轻度升高。通常无特异性症状，超声检查可见肝脂肪浸润。建议控制体重、调整饮食结构，可选用水飞蓟宾等护肝药物。
5、自身免疫性肝病
自身抗体攻击肝细胞导致转氨酶持续升高，多见于中年女性。可能合并关节痛、口干等免疫异常表现。需检测自身抗体，治疗常用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
发现转氨酶升高应避免饮酒、熬夜及高脂饮食，减少肝脏负担。建议完善肝炎病毒筛查、腹部超声等检查明确病因。轻度升高可通过生活方式调整改善，持续异常或伴随黄疸、腹水等症状需及时肝病科就诊。日常注意规律作息，适量补充优质蛋白和维生素，避免滥用药物和保健品。
