乳腺良性肿瘤通常不会恶变，但少数情况下存在恶变风险。乳腺良性肿瘤多为纤维腺瘤、乳腺囊肿等，恶变概率较低，但需定期监测变化。
乳腺良性肿瘤恶变风险与肿瘤类型密切相关。纤维腺瘤恶变概率极低，临床统计显示不足百分之一。这类肿瘤由腺体和纤维组织构成，生长缓慢且边界清晰，触诊时可移动。导管内乳头状瘤相对风险略高，尤其多发性病灶或伴随不典型增生时。乳腺囊肿多为单纯性液体囊腔，恶变风险几乎为零，但复杂囊肿需进一步评估。日常应每月自检乳房形态变化，发现肿块增长加速、质地变硬或皮肤凹陷时及时就医。
特定情况可能增加恶变可能性。长期未治疗的乳腺叶状肿瘤虽属良性范畴，但存在局部复发倾向，反复发作可能进展为恶性。伴有非典型增生的乳腺腺病，其癌变风险比普通人群高数倍。遗传因素如BRCA基因突变携带者，即使当前为良性肿瘤也需更严密随访。放射线暴露史或长期雌激素刺激等因素会累积恶变风险。建议每6-12个月进行乳腺超声联合钼靶检查，40岁以上女性可增加核磁共振筛查。
保持规律作息与均衡饮食有助于降低风险。适量增加十字花科蔬菜摄入，其含有的吲哚-3-甲醇可调节雌激素代谢。控制红肉及高脂乳制品摄入量，优先选择富含欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度运动，如快走或游泳，能改善机体代谢状态。避免使用含雌激素的保健品或化妆品，哺乳期女性建议坚持母乳喂养6个月以上。出现乳头溢血、腋窝淋巴结肿大等预警症状时，须立即进行病理活检明确性质。
