卵巢囊肿不治疗存在恶化的风险，但概率较低。多数卵巢囊肿为生理性囊肿，可自行消退；少数病理性囊肿可能增大或恶变，需定期复查或干预。
生理性卵巢囊肿多见于育龄期女性，与月经周期相关，如黄体囊肿、滤泡囊肿等。这类囊肿直径通常小于5厘米，囊壁薄且光滑，多数在2-3个月经周期内自然吸收。患者可能无明显症状，或仅表现为轻微腹胀、月经紊乱，一般无须特殊治疗，建议每3-6个月复查超声观察变化。
病理性卵巢囊肿包括子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，存在持续增大或恶变可能。若囊肿直径超过5厘米、囊壁厚薄不均、存在乳头状突起或实性成分，或伴随CA125等肿瘤标志物升高，需警惕恶性风险。患者可能出现持续腹痛、异常阴道出血、排尿困难等症状，此时需通过腹腔镜或开腹手术明确病理性质。
建议卵巢囊肿患者定期进行妇科超声和肿瘤标志物检查，避免剧烈运动导致囊肿扭转破裂。若出现突发剧烈腹痛、发热等症状需立即就医。绝经后女性新发卵巢囊肿或原有囊肿持续增大，应积极评估手术指征。
