高血压患者是否需要服用阿司匹林需根据具体情况决定，多数情况下若无心血管疾病高危因素不建议常规服用，若合并动脉粥样硬化等高风险因素则可能需遵医嘱使用。
高血压患者若未合并冠心病、脑梗死、外周动脉粥样硬化等疾病，通常不推荐常规服用阿司匹林。阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成，但长期使用可能增加消化道出血风险。对于单纯高血压患者，控制血压达标、改善生活方式（如低盐饮食、规律运动）是更核心的干预措施。临床指南建议，仅当患者10年心血管疾病风险超过一定阈值时，才考虑在医生评估后使用阿司匹林。
若高血压患者已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病，如既往心肌梗死、支架术后或缺血性卒中，则需长期服用小剂量阿司匹林肠溶片（如拜阿司匹灵）以预防血栓事件。此类患者用药期间需定期监测血红蛋白、便潜血，观察有无黑便、呕血等出血表现。同时需注意避免与非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊）联用，以免加重胃肠黏膜损伤。
高血压患者用药前应由心血管专科医生综合评估出血与血栓风险，制定个体化方案。日常需严格监测血压，避免血压波动过大增加脑血管意外风险。若出现持续性头痛、视物模糊等高血压急症表现，或服药后呕血、便血等出血症状，应立即停用阿司匹林并急诊就医。
