良性甲状腺结节的手术治疗方法主要有甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等。具体术式需根据结节大小、位置及患者个体情况决定。
1、甲状腺部分切除术
适用于单发、体积较小且局限于甲状腺一叶的良性结节。手术仅切除包含结节的局部甲状腺组织，保留大部分正常腺体功能。术后甲状腺激素替代治疗需求较低，但存在结节残留或复发的可能性。术前需通过超声和细针穿刺活检明确结节性质。
2、甲状腺次全切除术
针对多发结节或较大结节累及单侧腺叶时采用。切除病变侧90%以上的甲状腺组织，仅保留少量正常腺体。可有效降低复发率，但术后可能出现暂时性或性甲状腺功能减退。术中需注意保护喉返神经和甲状旁腺。
3、甲状腺全切除术
适用于双侧甲状腺多发良性结节或结节体积过大压迫气管的情况。完全切除甲状腺组织可消除复发风险，但患者需终身服用左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。该术式对手术技术要求较高，需特别注意甲状旁腺功能的保留。
4、腔镜辅助手术
通过腋窝、口腔前庭或乳晕等隐蔽切口实施甲状腺切除术。具有创伤小、恢复快、颈部无疤痕的优势，适用于有美容需求的患者。但手术视野受限，操作难度较大，对结节大小和位置有一定限制要求。
5、射频消融术
作为微创治疗手段，通过超声引导将射频电极针穿刺入结节内部进行热消融。适用于直径3厘米以下的实性良性结节，可避免开放性手术。术后需定期复查监测结节缩小情况，存在不完全消融导致复发的可能性。
术后应定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整激素替代剂量。保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入。避免颈部剧烈运动，术后1个月内不宜提重物。出现声音嘶哑、手足麻木等异常症状需及时复诊。建议每6-12个月进行甲状腺超声复查，评估手术效果及复发情况。
