妊娠合并急性阑尾炎术后需兼顾母婴，处理方式主要包括抗感染治疗、疼痛管理、胎儿监测、营养支持和活动指导。
1、抗感染治疗
术后需使用对胎儿的抗生素预防感染，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。用药期间需监测肝肾功能，避免使用喹诺酮类或氨基糖苷类等可能影响胎儿发育的药物。感染控制不佳可能导致宫缩或胎膜早破，需定期复查血常规和炎症指标。
2、疼痛管理
可选择对乙酰氨基酚等B级镇痛药，避免使用非甾体抗炎药以免影响胎儿循环。硬膜外镇痛需谨慎评估麻醉药物对子宫血流的影响。疼痛剧烈可能诱发早产，需联合产科监测胎心变化。
3、胎儿监测
术后24小时内每4小时监测胎心，必要时行胎心监护。孕晚期需观察宫缩频率，出现规律宫缩需抑制宫缩治疗。超声检查可评估胎盘血流和羊水量，及时发现胎儿窘迫。
4、营养支持
肠功能恢复后从流质逐步过渡到高蛋白饮食，每日增加优质蛋白摄入。补充铁剂和叶酸预防贫血，必要时静脉营养支持。避免高脂饮食以减少胃肠负担，少量多餐为宜。
5、活动指导
术后24小时可床上翻身，48小时后逐渐下床活动预防血栓。避免腹部用力动作，咳嗽时用手按压伤口。孕中晚期需使用托腹带减轻切口张力，6周内禁止提重物。
术后恢复期需密切观察切口愈合情况，保持敷料干燥清洁。每日监测体温，出现发热或阴道流血需立即就医。饮食宜清淡易消化，适量补充膳食纤维预防便秘。保证充足休息，避免精神紧张，定期进行产科复查和超声检查。术后1个月需评估手术切口愈合情况，孕晚期患者需提前制定分娩计划。保持适度活动促进胃肠蠕动，但需避免剧烈运动诱发宫缩。
