脑出血的护理措施主要有保持呼吸道通畅、控制血压、预防并发症、营养支持和康复训练。
1、保持呼吸道通畅
脑出血患者可能出现意识障碍或吞咽困难，容易导致呼吸道阻塞。护理时需将患者头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物。对于昏迷患者，必要时需进行气管插管或使用呼吸机辅助通气。定期翻身拍背有助于预防肺部感染，同时监测血氧饱和度确保供氧充足。
2、控制血压
高血压是脑出血的重要诱因，急性期需将血压控制在范围。护理人员需遵医嘱使用降压药物，如硝苯地平控释片或乌拉地尔注射液，同时避免血压骤降。每1-2小时监测血压变化，保持情绪稳定和环境安静，减少血压波动诱因。
3、预防并发症
长期卧床易引发压疮、深静脉血栓和泌尿系统感染。护理需每2小时协助翻身，使用气垫床分散压力。下肢穿戴弹力袜预防血栓，每日进行被动关节活动。留置导尿管者需定期消毒尿道口，观察尿液性状变化。
4、营养支持
吞咽障碍患者需早期进行营养风险评估，首选鼻饲管喂养。选择高蛋白、高维生素的肠内营养制剂，如短肽型全营养配方粉。逐步过渡到糊状食物，进食时保持坐位，喂食后检查口腔残留。定期监测体重和白蛋白水平评估营养状况。
5、康复训练
病情稳定后尽早开始康复治疗，包括肢体功能训练、语言康复和认知训练。由康复师指导进行床上桥式运动、坐位平衡练习等。配合针灸、经颅磁刺激等物理治疗，使用手功能训练球等辅助器具。家属需学习康复手法，帮助患者每日重复进行。
脑出血患者恢复期需保持低盐低脂饮食，适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼。根据耐受程度进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈活动和情绪激动。定期复查头部CT监测血肿吸收情况，严格遵医嘱服用抗凝药物。家属应关注患者心理状态，预防抑郁焦虑等情绪障碍。出现头痛加重、肢体无力新发等症状需立即就医。
